Top 18 산재 보험 보상 범위 Quick Answer

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산업재해보상보험의 보험급여 수급자는 업무상 재해를 당한 근로자입니다 업무상 재해의 범위 「산업재해보상보험법」에 따른 보상을 받기 위해서는 업무상 사유로 근로자에게 부상 질병 신체장애 또는 사망이 발생한 경우여야 합니다(「산업재해보상보험법」 제5조제1호).


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「산업재해보상보험법」의 적용 범위 : 찾기쉬운 생활법령정보 통합검색결과
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산재보험 보상범위에 대해 알아보겠습니다! : 네이버 블로그
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산재보험 보상범위,적용 기간 정리

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산재보험 보상범위,적용 기간 정리

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근무 중 부상이나 질병을 얻게 되면 산재보험처리가 가능합니다.부상을 당해 입원중이시라면 산재보험 보상범위와 적용범위 보상기간등에 대해 알아두는게 좋습니다.

산재보험 보상범위,적용 기간 정리

산재보험이란?

산재보험은 산업화와 공업화가 되어갈수록 증가하고 있는 근로자 산업재해에 대해 노동자들을 보호하기위해 시행되고 있는 사회보험제도입니다.

산재보험 보상범위

현장이나 작업환경이 열악하여 안정적인 직장생활을 보장받을수 있게 또한 갑작스런 인재등으로 가족의 불안정해진 생활을 안정적으로 보장할수 있게 사업체가 의무적으로 가입해야하기도 합니다.

이렇게 산재보험료를 적립하여 사업주를 대신해 근로자에게 치료비 입원비와 생활비,급여등을 보상하게 됩니다.

산재지정병원 확인하기

산재보험 적용범위

산재보험 적용범위는 산업재해보상보험법상 근로자를 사용하는 모든 사업장이 포함됩니다. 또한 최근엔 특수형태근로종사자,중소기업사업주,해외파견자,현쟁실습생,자활급여 수급자도 해당이 됩니다.

산재보험 보상범위

특수형태근로종사자는 보험설계사,골프장 캐디,학습지교사,레미콘기사,택배기사,퀵서비스 기사,신용카드모집인,대리운전기사,건설기계조종사,방문판매원,화물차주,소프트웨어 프리렌서등이 해당됩니다.

2022년 산재보험요율 확정

산재보험 보상범위

산업재해는 업무상 사유에 따라 4일이상 요양이 필요한 노동자의 부상,질병,장해,사망이 포함되며 사고와 질병,출퇴근재해등이 해당됩니다.

[업무상 사고]

업무상 사고는 사업주 관리하에 업무와 관련되어 급격히,우연히,외부의 영향(추락,충돌,감전등)으로 발생한 사고를 말합니다.

노동자가 근로계약에 따른 업무나 행위를 하던중 발생한 사고

사업주가 주관하거나 지시에 따라 참여한 행사,행사준비중 발생한 사고

사업주가 제공한 시설물등을 이요하던중 시설물 결함이나 관리 소흘로 발생한 사고

휴게시간 중 사업주의 지배관리하에 있다고 볼수 있는 행위로 발생한 사고

그외 업무와 관련해 발생한 사고

산재보험 보상범위

[업무상 질병]

업무상 질병은 업무상 과로등으로 인하여 뇌심혈관계질환,신체에 부담을 주는 업무를 수행하다 발생한 근골격계질환,화학물질등 근로자의 건강장해를 발생할수 있는 요인을 취급하거나 노출되어 발생한 질환등 업무와 관련한 질병

[출퇴근 재해]

자택을 출발하여 출근,귀가중 발생한 사고로 대중교통,도보,자가용등 교통수단에 관계없이 통상적인 경로 방법으로 출퇴근 하던중 발생한사고

통상적인 경로와 방법으로 이동중 발생한 사고여야하며 경로 일탈또는 중단이 없어야 합니다.

조기재취업수당 조건,금액,신청방법,입금 후기

산재보험 지급 수준,지급기간

산업재해는 재해 종류등에 따라 요양급여,휴업급여,상병보상연금,장해급여,간병급여,직업재활급여,유족급여,장례비가 지급됩니다.

구분 지급요건 지급수준,지급기간 요양급여 산재보험적용사업장소속노동자가 업무상 부상 또는 질병으로 4일 이상요양이필요한경우 부상 또는 질병이 치유될 때까지 산재보험의료기관에서 요양 휴일급여 ◦요양으로 인하여 취업하지

못한 기간 동안 지급 ◦평균임금의 70% 지급

-최고보상기준:1일232,664원의

70%

-최저임금(1일 73,280원) 미달시 최저임금 지급 상병보상연금 2년이상 요양중인 재해자 중

중증요양상태 등급 1~3급

해당자에게 지급 1급(329일분), 2급(291일분), 3급(257일분)

※ 휴업급여 대신 지급 장해연금 치료 종결 후 신체에 장해가

남아있는 산재노동자에게 장해

보상 연금 또는 일시금 지급 ◦연금: 1급(329일분)∼7급(138일분)

◦일시금: 1급(1,474일분)∼14급(55일분)

– 1~3급: 연금지급(1~4년분 선급금

청구시 50%만 지급)

– 4~7급: 연금 또는 일시금 선택

(1~2년분선급금청구시50%만지급)

– 8~14급: 일시금 지

구분 지급요건 지급수준,지급기간 간병급여 치료종결 후 의학적으로 상시

또는 수시로 간병이 필요하여

실제로간병을받는자에게지급 상시간병급여: 1일당 44,760 원(전문) / 41,170원(일반)

-수시간병급여: 1일당 29,840 원(전문) / 27,450원(일반) 직업재활급여 요양종결 이후 산재보험법상

장해등급 1~12급 판정을 받거나

판정을 받을 것이 의학적으로

명백한 자에게 지급 직업훈련비용 : 고시금액/1인

◦직업훈련수당 : 최저임금 100% 까지 지급

◦직장복귀지원금 – 1~3급 : 800천원/1인 – 4~9급 : 600천원/1인 – 10~12급 : 450천원/1인

◦직장적응훈련비 : 450천원/1인

◦재활운동비 : 150천원/1인 유족급여 업무상 사망한 노동자의 유

족에게 지급 연금 : 급여기초연액

(평균임금× 365)의 52%~67%

◦일시금: 평균임금의1,300일분 장례비 업무상 사망에 대하여 실제

장례를 행한 자에게 지급 평균임금의 120일분

– 최고 16,775,750원

– 최저 12,082,820원

지급욕너과 지급기간은 2022년도 기준이며 년도에 따라 달라질수 있습니다.

이상으로 산재보험 보상범위와 보상기간 적용등에 대해 알아보았습니다.

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산재보험 보상범위 및 신청방법

산재보험은 산업현장에서 근로자에게 발생하는 사고 및 질병에 대한 보상금을 말합니다. 산재보험을 받아야 하는 일이 생기지 않도록 하는 것이 가장 중요하지만 부득이하게 근무와 관련된 사고와 질병에 대해서는 반드시 그에 맞는 보상을 받아야 합니다.

생각보다 산재보험을 신청하는 방법이나 보상범위등에 대해 잘 모르시는 분들이 있어 오늘은 산재보험에 대한 보상범위와 종류, 신청방법등에 대해 알아보겠습니다.

1. 산재보험이란?

– 산재보험은 우리나라 4대보험 중 하나로 근로자를 고용한 사업주는 반드시 가입해야 하는 가입의무를 가진 국가 보험입니다.

사업주로부터 보험료를 징수하여 근로자가 업무상 재해를 당했을 경우 산재보험 혜택을 받을 수 있도록 하고 있습니다.

산재보험의 경우 의료보험이나 국민연금과는 달리 오직 사업주만 납부하게 되어 있으며, 상시근로자 1인 미만의 사업장도 산재보험에 가입해야 합니다.

2. 산재보험 보상 범위

– 위에서도 언급했지만 근로자가 업무상 재해를 당했을 때 산재보험 혜택을 받을 수 있는데요. 그럼 구체적으로 업무상 재해에 따른 보상 범위에 대해 알아보겠습니다.

2.1. 업무상 사고

– 업무상 사고는 업무수행중에 업무와 관련된 추락, 전복, 감전등의 사고로 외상에 의한 재해를 말합니다.

> 근로자가 근로계약에 따른 업무나 그에 따른 행위를 하던 중 발생한 사고

> 사업주가 제공한 시설물의 결함이나 관리소홀로 발생한 사고

> 사업주가 주관하거나 사업주의 지시에 따라 참여한 행사 또는 행사준비중 발생한 사고

> 휴게시간 중 사업주의 지배관리 하에 있던 행위로 발생한 사고

> 그밖에 업무와 관련하여 발생한 사고

2.2. 업무상 질병

– 업무상 질병은 업무가 원인이 되어 발생한 질병으로 과로질병, 직업성 암, 정신질환등의 외상없는 증상을 말합니다.

> 업무상 부상으로 인해 발생한 질병

> 업무수행 과정에서 노출된 화학물질 및 업무과다등으로 인한 과로에 의해 생긴 질병

> 직장내 괴롭힘, 고객의 폭언등 업무상 정신적 스트레스로 인한 질병

> 그밖에 업무와 관련되어 발생한 질병

2.3. 출퇴근 재해

– 사업주가 제공하는 교통수단이나 그에 준하는 교통수단을 이용하여 사업주의 지배하에 출퇴근 중 발생한 사고

– 그밖에 통상적인 경로와 방법으로 출퇴근 중 발생한 사고

2.4. 근로자 부주의 사고

– 근로자 부주의로 일어난 사고라도 자해나 번죄등의 고의성있는 사고가 아니라면 산재보험 적용이 가능합니다.

3. 산재보험 종류

– 요양급여 : 근로자가 업무로 인한 부상이나 질병이 발생하여 4일 이상의 요양이 필요한 경우 의료기관에서 발생하는 검사비, 수술비, 치료비등 모든 의료 서비스에 대한 보험 적용을 받게 됩니다.

– 휴업급여 : 업무상 발생한 사고로 출근이 어려운 경우 요양으로 인해 출근 또는 취업을 하지 못하는 기간 동안 평균 임금의 70% 급여를 지급받게 됩니다.

– 장해급여 : 업무상 사고로 치료가 끝났음에도 후유장해가 남은 경우 등급에 따라 보상을 받을 수 있습니다.

– 직업재활급여 : 장해급여를 받은 자에 대해 직업훈련교육을 받을 수 있도록 비용을 지원해 줍니다.

– 간병급여 : 사고 당사자가 간병이 필요한 경우 간병인 임금 개념의 급여를 지급합니다.

– 장의비 : 업무상 재해로 근로자가 사망하였을 경우 장례금으로 1일 평균 임금으로 120일분을 일시금으로 지급합니다.

– 유족연금 : 재해 근로자 사망시 유족에게 지급되는 급여를 말합니다.

4. 산재보험 신청방법

– 근로복지공단 홈페이지 바로가기

– 산재보험은 위의 근로복지공단 홈페이지에 접속하셔서 근로자가 직접 신청하실 수 있습니다. 또한 별도로 사업주의 확인없이 신청이 가능합니다.

온라인으로 산재보험 신청시 승인여부 결정까지 최대 7일이내 승인이 가능합니다. 단, 추가 서류가 필요하거나 조사기간이 필요한 경우 추가 기간이 소요될 수 있습니다.

– 만약 근로자의 상해를 업무상 재해임을 입증하기 어려울 경우 전문 노무사와의 상담을 통해 재해를 인정받기 위한 자료수집등의 과정이 필요할 수 있습니다.

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